中國的疫情“拐點(diǎn)尚未到來(lái)”,全球疫情則升級不斷。面對人類(lèi)從未遇見(jiàn)的新冠肺炎,戰“疫”同時(shí),疫苗研發(fā)進(jìn)程亦備受矚目。
資料圖:科研人員在演示新型冠狀病毒mRNA疫苗研發(fā)實(shí)驗過(guò)程。湯彥俊 攝
疫苗研發(fā)要關(guān)注什么?防范什么?對于疫苗而言,學(xué)界有一種普遍說(shuō)法:用熱或者化學(xué)物質(zhì)處理細菌、病毒可以生產(chǎn)出滅活疫苗;把細菌、病毒的毒力減弱可以開(kāi)發(fā)成減毒活疫苗。確定疫苗的有效組分后,還要建立生產(chǎn)工藝和質(zhì)量控制,完成一系列實(shí)驗獲得足夠數據以申請開(kāi)始臨床實(shí)驗,要在動(dòng)物模型上先評價(jià)其有效性和安全性,之后還要在人體上做一、二、三期臨床試驗,上市審批、生產(chǎn)檢驗,往往耗時(shí)數年之久。特別是針對一個(gè)新型病毒研發(fā)的疫苗,難度有多高,至今學(xué)界鮮有一個(gè)精準答案。在清華大學(xué)藥學(xué)院院長(cháng)丁勝看來(lái),疫苗開(kāi)發(fā)從生物學(xué)機制上來(lái)講,和一些藥物開(kāi)發(fā)不太一樣。實(shí)際問(wèn)題很復雜,也不容樂(lè )觀(guān)。舉一簡(jiǎn)單例子,艾滋病疫苗做了幾十年,到現在都沒(méi)成功。“當時(shí)SARS的疫苗,后來(lái)的臨床實(shí)驗也是有限的(由于沒(méi)有新的疫情,有效性很難做)。一些其它的病毒大家也嘗試過(guò)做疫苗,用同樣的方法、同樣的概念去做,但并不是每一種都可以成功。”丁勝受訪(fǎng)時(shí)說(shuō)。
有專(zhuān)家提醒,疫苗研發(fā)過(guò)程中,除了要注重成功率,更要注重安全性。比如,人類(lèi)歷史上就曾出現過(guò),在疫苗實(shí)驗中發(fā)現在某些情況下不但沒(méi)有對人群進(jìn)行保護,反而加重感染,因此有些疫苗在開(kāi)發(fā)階段就被叫停。
“如果是防御性疫苗,它給健康人群注射對安全性的要求會(huì )更高。”丁勝強調。
美國馬里蘭大學(xué)終身教授朱小平此前接受媒體采訪(fǎng)時(shí)同樣指出,不是所有的疫苗都有效,或者安全。有的疫苗研發(fā)出來(lái)后可能還幫倒忙,起反作用。“所以現在網(wǎng)上報道各個(gè)公司有五花八門(mén)的疫苗,當然,可能為了盡快商業(yè)化,有時(shí)把自己的疫苗說(shuō)得太好,或者夸大作用,這里面有一個(gè)道德的問(wèn)題。”
資料圖:科研人員在演示新型冠狀病毒mRNA疫苗研發(fā)實(shí)驗過(guò)程。 湯彥俊 攝疫苗還要等多久?
對于新冠肺炎疫苗何時(shí)可以研制出,有專(zhuān)家預測,少則幾月,多則一年。
美國哥倫比亞大學(xué)公共衛生學(xué)院感染與免疫中心主任利普金表示,傳統上對于疫苗的研發(fā),不以“月”計,而是論“年”。問(wèn)題是我們能不能縮短這個(gè)時(shí)間?我認為我們可以,但這取決于許多因素。
復旦大學(xué)附屬華山醫院感染科主任張文宏同樣持一種保守態(tài)度。他認為,作為一個(gè)冠狀病毒,SARS結束后我們也沒(méi)有看到有效的疫苗或者藥物,現在仍在中東病區流行的MERS也是一個(gè)冠狀病毒,藥物和疫苗這么多年仍沒(méi)做出來(lái)。
“所以做藥物和疫苗還是比較困難的一件事。哪怕今天進(jìn)展非常順利,真要拿到第一個(gè)疫苗,我估計要年底了。”張文宏預測。
事實(shí)上,自從中國科學(xué)家第一時(shí)間公布新型冠狀病毒基因組序列后,有關(guān)新冠疫苗的研究就陸續在各地開(kāi)展起來(lái)。記者注意到,目前中國正在同步開(kāi)展的5種疫苗的主要研發(fā)技術(shù)路線(xiàn),包括滅活疫苗、基因工程重組亞單位疫苗、腺病毒載體疫苗、減毒流感病毒載體疫苗和核酸疫苗等。
有專(zhuān)家稱(chēng),中國在滅活疫苗研制能力方面有雄厚基礎。目前看來(lái),滅活疫苗最快有望在4月份開(kāi)始臨床試驗。
資料圖:檢驗所利用最新檢測技術(shù),10分鐘快速檢測新冠感染 湯彥俊 攝如何整合資源共尋“解藥”?
世衛組織總干事譚德塞日前表示,目前全球共有20多種新冠肺炎疫苗正在研發(fā)階段,一些治療方法正進(jìn)行臨床試驗,預計幾周內將獲首批結果。
媒體報道稱(chēng),包括英國葛蘭素史克、美國強生公司等企業(yè),以及牛津大學(xué)、劍橋大學(xué)等高校參與研發(fā),其中進(jìn)展較快的部分企業(yè)已完成早期研究,進(jìn)入到動(dòng)物實(shí)驗階段。
對于這場(chǎng)國際戰“疫”總動(dòng)員,中國疾病預防控制中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光告訴中新社記者,現在好比是“萬(wàn)箭齊發(fā)”狀態(tài)。面對一道新課題,世界上很多國家和機構都愿意主動(dòng)“參戰”。其實(shí)回顧這些年人類(lèi)對抗一種新型病毒時(shí),疫苗研發(fā)有成功的,亦有失敗的,但對于人類(lèi)的共同命運,大家需要這樣做。
在不少中外醫學(xué)專(zhuān)家們眼中,改變游戲規則的最佳方式,或許是識別病毒并找到疫苗和藥物來(lái)解決它。
“哪怕只有萬(wàn)分之一可能,也要付出100%努力去嘗試。”清華大學(xué)醫學(xué)院錢(qián)天翼博士說(shuō),雖然疫苗可能沒(méi)有解決當時(shí)想解決的疾病,但是不斷積累的認知,對后續研發(fā)有幫助。沒(méi)有疫苗,人類(lèi)永遠只能被動(dòng)防御。
然而亦有學(xué)者注意到,現在世界上各種分散的力量去尋找一劑共同“解藥”,消耗了太多資源。加強國際合作,在此刻顯得尤為重要。
“所以我們應該選擇一些,并對它們進(jìn)行大量投資,我想這會(huì )是將要發(fā)生的事情。”利普金說(shuō)。